홍조·주사는 무엇인가요?
안면홍조는 자율신경 이상이나 모세혈관 확장으로 얼굴, 목, 가슴이 붉어지는 상태로 건조함, 민감성, 염증 등 다양한 원인에서 비롯됩니다. 주사는 면역과 신경혈관 조절 이상으로 얼굴 중앙부에 지속되는 붉은기와 염증성 구진·농포가 생기는 만성 질환입니다.
혈관만 늘어난 단순 모세혈관확장증은 노화, 자외선, 스테로이드 오남용이 주요 원인이며 통증이나 열감이 거의 없습니다. 반면 주사는 피부층 손상과 염증이 동반되어 치료 난이도가 높습니다.
어떤 증상으로 나타나나요?
주사는 붉어짐이 반복되며 따갑고 화끈거리는 전구기에서, 홍조가 사라지지 않고 실핏줄이 비치는 혈관확장형, 여드름 같은 구진·농포가 생기는 염증형, 피부가 두꺼워지는 비후형으로 진행할 수 있습니다. 눈이 충혈되고 건조한 안구 증상이 함께 오기도 합니다.
얼굴이 붉다는 고민으로 오셔도 모두 홍조는 아닙니다. 지루피부염이나 주사를 홍조로 여기고 치료하면 자극으로 염증이 더 심해질 수 있고, 여드름과 홍조는 서로를 악화시키므로 어떤 질환인지 먼저 구분합니다.
진단과 치료 방법
피부과 전문의가 붉은기의 분포, 열감·화끈거림 유무, 구진·농포와 면포 유무, 각질 상태를 진찰해 단순 모세혈관확장, 여드름, 지루피부염을 배제한 뒤 혈관의 두께와 상태에 맞춰 치료를 정합니다.
확장된 혈관에는 595nm 파장이 혈관에 선택적으로 흡수되는 브이빔 퍼펙타(Vbeam Perfecta)를 쓰고, 혈관 주변 피부층을 단단하게 하는 포텐자(Potenza), 진정과 재생을 돕는 LDM과 스킨부스터를 상태에 따라 병행합니다. 주사는 항생제와 모낭충 치료제 등 약물이 함께 필요하고, 민감도를 먼저 낮추는 치료를 앞세우기도 합니다. 개선을 기대할 수 있으며 개인차가 있습니다.
회복 기간과 주의사항
브이빔 시술 후 붉어짐이나 멍이 생길 수 있으며 지속 기간과 통증 정도는 [감수 대기]. 시술 후 개인에 따라 색소침착이나 화상이 생길 수 있고, 약물 치료의 부작용은 [감수 대기].
급격한 온도 변화, 자외선, 스테로이드 연고 오남용, 스크럽 같은 물리적 자극은 혈관 확장과 염증을 악화시킵니다. 주사는 오래될수록 치료가 어려워지므로 초기에 진료받는 것이 좋습니다.
비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?
붉은 얼굴은 홍조·주사 외에 여드름, 지루피부염, 얼굴 아토피일 수 있습니다. 면포·각질·가려움 유무와 부위로 구분합니다.
| 질환 | 양상 | 호발 부위 | 경과 | 구분 포인트 |
|---|---|---|---|---|
| 홍조·주사 | 지속되는 붉은기, 실핏줄, 구진·농포 | 양 볼·코·이마·턱 | 만성, 단계적 진행 | 열감·화끈거림, 면포 없음 |
| 여드름 | 면포·구진·농포 | 이마·볼·턱·등 | 피지·호르몬에 따라 반복 | 면포가 있음 |
| 지루피부염·습진 | 붉은 반점과 기름진 각질 | 콧방울·눈썹·두피 | 만성, 악화·호전 반복 | 각질과 비듬 |
| 아토피·건선 | 건조하고 가려운 홍반 | 눈가·목·굽혀지는 부위 | 어릴 때부터 재발 | 심한 가려움, 건조 |