여드름

여드름은 무엇인가요?

여드름은 피부 각질이 두꺼워져 피지가 배출되지 못하고, 세균 감염으로 모낭에 염증이 생기는 질환입니다. 청소년만의 문제가 아니라 성인에게도 흔하며, 피지선 발달 같은 타고난 피부 타입의 영향을 받습니다.

호르몬 불균형, 생활 습관, 스트레스, 화장품 등 다양한 원인이 복합적으로 작용합니다. 시작은 과도한 피지 분비이며, 피지가 많을수록 여드름균이 증식해 염증과 홍조가 생길 가능성이 높아집니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

초기에는 각질과 피지가 모공에 갇힌 면포(블랙헤드·화이트헤드)로 시작해, 붉은 구진과 고름이 찬 농포로 진행합니다. 깊은 곳에 고름이 차는 화농성 여드름과 단단하게 만져지는 결절성 여드름은 흉터가 남기 쉽고, 반복 염증으로 두꺼운 흉터가 생기는 켈로이드성 여드름도 있습니다.

뾰루지를 없애고 싶다는 고민으로 오셔도 먼저 그것이 여드름인지 확인합니다. 홍조와 화끈거림이 함께 있으면 주사, 각질과 붉은 반점이 피지 많은 부위에 있으면 지루피부염, 염증 없는 하얀 알갱이면 비립종일 수 있고 각각 치료가 다르기 때문입니다.

진단과 치료 방법

피부과 전문의가 병변의 종류와 개수, 심한 정도, 홍조 동반 여부를 진찰하고 주사·지루피부염·비립종을 배제한 뒤 치료를 정합니다. 여드름과 홍조가 함께 있으면 피지 분비를 줄이는 치료를 먼저 두고, 홍조가 남으면 재발할 수 있어 둘 다 치료합니다.

약물로는 염증을 가라앉히는 항생제와 피지 분비를 억제하는 피지 조절제를 쓰며, 용량과 기간을 지키는 것이 매우 중요합니다. 스케일링·압출로 모공 속 노폐물과 각질을 제거하고, 미세 고주파 니들로 피지선을 직접 줄이는 아그네스(AGNES), 니들 깊이를 조절해 피지선 깊이를 겨냥하는 포텐자(Potenza)를 상태에 따라 병행합니다. 개선을 기대할 수 있으며 개인차가 있습니다.

회복 기간과 주의사항

압출이나 아그네스·포텐자 시술 후에는 붉어짐과 미세한 딱지가 생길 수 있으며 회복 기간과 통증 정도는 [감수 대기]. 약물 치료의 부작용과 주의사항은 [감수 대기: 피지 조절제 복용 시 주의].

홍조가 있는 피부는 민감해 치료 자체가 자극이 되어 악화될 수 있으므로 섬세하게 접근합니다. 집에서 스크럽이나 각질 제거제를 과하게 쓰면 피부 장벽이 무너져 만성 염증과 홍조로 이어질 수 있습니다.

비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?

얼굴의 붉은 병변은 여드름 외에 주사, 지루피부염, 비립종일 수 있습니다. 면포 유무, 부위, 동반 증상으로 구분합니다.