안녕하세요. 부산에서 진료 중인 피부과전문의 장지윤입니다.
오늘은 얼굴에 나타나는 실핏줄과 관련된 내용을 이야기해 보고자 합니다. 피부가 얇은 분들은 얼굴에 푸르스름한 실핏줄이 비쳐 보이는 분들이 있는데, 이는 피부 건강과 상관없이 피부 두께가 얇기 때문입니다. 이와 달리 붉은 실핏줄이 비쳐 보이는 것은 진피층의 모세혈관이 확장되어 혈액색이 반사되기 때문으로 모세혈관확장증 같은 피부 질환이 원인입니다.
얼굴에 실핏줄이 나타나는 이유
실핏줄이 피부에 드러나면 많은 분들이 실핏줄이 터졌다고 표현하는데, 이는 핏줄이 터진 게 아니라 확장되었기 때문입니다. 모세혈관 같은 미세혈관이 확장되어 피부 표면 가까이 비쳐 보이는 것으로 시간이 지나면서 점점 더 많은 혈관이 비쳐 보이게 됩니다. 흔히 ‘실핏줄’이라고 이야기하는 모세혈관은 자외선에 오래 노출되거나 급격한 온도 변화가 반복될 때 수축과 확장에 어려움이 생길 수 있습니다.
또한 주사피부염 같은 만성 염증성 질환 등으로 피부 자극이 지속되면 신생 혈관이 증식하며 모세혈관이 비쳐 보이기도 합니다. 모세혈관확장증은 단순하게 모세혈관이 확장된 경우도 있지만 주사피부염같이 염증이 동반되어 있는 경우도 있는데, 이런 경우 미용상의 문제를 넘어 피부 변형 등 심각한 문제로 이어질 수 있어 치료하는 것이 적절합니다.
단순 모세혈관확장증과 주사피부염 차이점
단지 혈관만 늘어난 상태인 단순 모세혈관확장증(Telangiectasia)은 대부분 통증이나 열감 등이 없으며 푸른 혈관이 비쳐 보이거나 붉은 혈관이 거미줄처럼 나타나는 특징을 보입니다. 노화나 자외선, 스테로이드 오남용이 주요 원인으로 혈관의 수축과 이완 문제가 주요 원인입니다. 중앙에서 거미줄 같은 형태로 퍼져 있는 병변으로 인해 실핏줄 터짐 때문에 생긴 것으로 생각하기도 합니다. 시간이 지나도 그 상태를 유지하며 주변으로 확산되거나 큰 변화가 나타나지 않습니다.
그에 반해 주사피부염(Rosacea)으로 인한 모세혈관확장은 피부층 손상과 염증이 동반되어 열감이나 가려움, 화끈거림, 피부 건조감 등의 증상이 함께 나타나며 심한 경우 여드름같이 올록볼록한 구진이나 농포가 관찰되기도 합니다. 주사피부염은 면역이나 신경혈관의 조절 이상으로 발생하는 만성 염증성 피부질환으로 홈케어 등으로 개선하기에는 어려움이 있어 전문적인 치료가 필요합니다.
단순 모세혈관확장증, 주사피부염 치료법
단순 모세혈관확장증은 모세혈관이 확장되는 원인을 찾아 제거하거나 브이빔퍼펙타 같은 혈관레이저를 사용해 치료합니다. 혈관이 확장된 것 이외의 문제는 거의 없어 치료의 난이도가 비교적 높지 않습니다. 그에 반해 주사피부염은 만성 염증이 동반되어 치료 난이도가 매우 높고, 혈관레이저 이외 먹는 약이나 바르는 약 등이 복합적으로 사용되는 경우가 많습니다.
여드름+주사피부염 치료 후기
주사피부염 ≠ 모세혈관확장증
『 주사피부염이 있다고 모세혈관확장증이 반드시 나타나는 것은 아닙니다. 』
주사피부염 치료를 위해 내원하는 분들의 대부분은 양볼이나 이마, 턱, 코 같은 얼굴 중심부가 전체적으로 불그스름함을 띠는 경우가 많습니다. 불그스름함에서 증상이 더 악화되면 모세혈관 터짐처럼 보이는 증상이 발생하고, 그보다 더 악화되었을 때 구진, 농포가 나타나며, 그 후 피부변형 등으로 이어집니다.
주사피부염 진행 양상
- 전구기: 얼굴에 붉어짐이 반복적으로 나타나며 따갑거나 화끈거리는 자극감이 느껴짐
- 혈관확장형: 양볼, 코, 이마, 턱 등에 홍조가 사라지지 않고 붉은기가 지속됨. 미세한 모세혈관이 비쳐 보이며 피부가 매우 민감해짐
- 염증성, 구진 농포: 피부 위에 여드름과 비슷한 붉은 구진과 농포가 발생하며 부종이나 가려움, 화끈거림이 심해짐
- 피부변형(비후형): 피지선이 증식하며 결합조직이 두꺼워져 피부가 울퉁불퉁해지고 두꺼워짐
- 안구주사: 피부를 넘어 눈에도 염증이 발생하여 충혈되거나 건조함, 이물감, 다래끼 같은 증상이 나타남
주사피부염이 지속될수록 치료 난이도는 점점 더 높아지고, 다른 피부 문제가 동반될 가능성이 높기 때문에 가능한 초기에 치료하는 것이 좋습니다. 다만 주사피부염일 경우라면 피부 상태를 세밀하게 파악하여 민감도를 먼저 낮추는 치료 등을 선행하는 것이 효과적일 수 있습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
