아토피·건선

아토피·건선은 무엇인가요?

아토피는 심한 가려움과 피부 건조, 습진을 동반하는 만성 염증성 피부질환으로, 대개 유아기에 시작해 성인까지 재발을 반복합니다. 건선은 자가면역 반응으로 피부 세포가 지나치게 빨리 증식해 붉은 발진과 하얀 각질이 생기고 점점 커지는 만성 질환입니다.

아토피는 피부 장벽이 약해 땀, 먼지, 세제 같은 자극에 쉽게 악화됩니다. 건선은 명확한 원인이 밝혀지지 않았으며 계절, 스트레스, 피부 자극에 따라 악화와 호전을 반복합니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

아토피는 심한 가려움, 진물과 딱지, 홍반, 거칠고 건조한 피부, 오래되면 두꺼워지는 태선화와 색소침착이 나타나며 낮보다 밤에 가려움이 심합니다. 건선은 붉은 발진 위 두껍고 건조한 각질, 가려움, 손발톱 변색·박리, 손발가락 관절염이 동반될 수 있습니다.

가려워서 오셨더라도 먼저 아토피인지, 건선인지, 지루피부염이나 두드러기인지 구분합니다. 두피의 각질은 건선과 지루피부염이 매우 비슷하고, 갑자기 부풀었다 사라지는 발진은 두드러기일 수 있어 치료 방향이 완전히 달라지기 때문입니다.

진단과 치료 방법

피부과 전문의가 병변의 분포, 각질의 양상, 가려움의 시간 패턴, 발생 시기와 가족력을 진찰해 지루피부염·습진·두드러기를 배제한 뒤 치료를 정합니다. 한 가지 방법이 아니라 여러 방법을 조합하고, 호전된 뒤 유지 요법으로 이어가는 것이 중요합니다.

아토피는 스테로이드제, 칼시뉴린 억제제, 항히스타민제 같은 약물로 염증과 가려움을 조절하고, 광선치료기(UV 8000 N.B)를 이용한 자외선 광선 치료, 보습과 자극 차단 같은 생활·환경 개선을 병행합니다. 건선은 연고·로션 같은 국소 치료가 기본이며, 넓게 퍼진 경우 광선 치료, 반응이 없거나 부작용이 있으면 경구 약물, 중증에는 생물학적 제제 주사를 고려합니다. 증상 완화를 기대할 수 있으며 개인차가 있습니다.

회복 기간과 주의사항

두 질환 모두 단기간에 끝나기보다 관리가 이어지는 만성 질환입니다. 약물별 부작용과 사용 기간, 광선 치료의 횟수·주기와 주의점은 [감수 대기].

보습제를 꾸준히 바르고 땀·먼지·세제 같은 자극을 피하며 필요하면 식이를 조절합니다. 스테로이드 연고를 임의로 오래 쓰거나 갑자기 끊으면 악화될 수 있으므로 지시에 따라 사용합니다.

비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?

붉고 가려운 발진은 아토피·건선 외에 지루피부염, 습진, 두드러기, 얼굴이라면 주사일 수 있습니다. 부위, 각질 양상, 지속 시간으로 구분합니다.