난치성 색소 질환

난치성 색소 질환은 무엇인가요?

난치성 색소 질환은 유전이나 선천적 요인으로 멜라닌 세포가 깊은 층에 자리해 1~2회 시술로는 사라지기 어려운 색소 병변입니다. 성장할수록 크기가 커지거나 진해지는 경우도 있어 장기 치료 계획이 필요합니다.

반점형으로는 엉덩이 외 부위에 생기는 이소성 몽고반점, 어깨·가슴의 후천성 베커반점, 몸 한쪽에 흑자가 몰리는 부분편측흑자증이 있습니다. 모반형으로는 반문상모반, 오타모반, 양측성 오타양모반(후천성 오타모반), 밀크커피모반, 선천성 멜라닌세포모반이 있습니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

오타모반은 눈 주변과 광대에 푸르스름한 회색빛으로, 후천성 오타모반은 양쪽 광대에 대칭으로 나타나 기미와 비슷해 보입니다. 밀크커피모반은 연한 갈색의 평평한 반점으로 성장과 함께 커질 수 있습니다.

기미나 잡티를 지우러 오셨다가 후천성 오타모반을 진단받는 일이 드물지 않습니다. 기미는 멜라닌 색소가 층층이 쌓인 것이지만 오타모반 계열은 멜라닌 세포 자체가 진피에서 증식한 것이라, 겉모습이 비슷해도 치료 방향이 다르기 때문에 미용 고민이라도 질환 가능성부터 확인합니다.

진단과 치료 방법

피부과 전문의가 색조, 분포, 발생 시기를 살피고 더모스코피로 색소의 깊이를 확인해 기미·흑자·점과 구분한 뒤 치료를 정합니다. 선천성 오타모반은 하부 진피, 후천성은 상부 진피에 세포가 있어 접근이 조금 다릅니다.

진피의 멜라닌 세포를 겨냥하려면 포토나 QX-MAX(Fotona QX MAX)나 피코플러스(PicoPlus)의 고출력 조사가 필요하고, 그 과정에서 생기는 색소침착은 저출력 토닝으로 정리합니다. 저출력 토닝만으로는 반응이 적은 편입니다. 4~8주 간격으로 반복하며, 선천성 오타모반은 수십 회 이상 걸릴 수 있고 어릴수록 횟수가 줄어드는 경향이 있습니다. 개선을 기대할 수 있으며 개인차가 큽니다.

회복 기간과 주의사항

고출력 치료 후에는 딱지나 붉어짐이 생길 수 있으며 회복 기간은 [감수 대기]. 시술 후 개인에 따라 색소침착, 저색소증, 화상이 생길 수 있고 통증 정도와 마취 여부는 [감수 대기].

치료 간격을 지키는 것이 특히 중요합니다. 간격이 너무 짧으면 조직이 손상되어 탈색소나 흉터가 생길 수 있고, 너무 길면 부서진 색소가 다시 뭉쳐 커질 수 있습니다. 후천성 오타모반은 재발 가능성이 있어 치료 후에도 경과 관찰이 필요합니다.

비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?

후천성 오타모반은 기미, 흑자, 점과 자주 혼동됩니다. 색소가 아닌 세포의 문제인지, 어느 층에 있는지에 따라 치료 강도와 횟수가 달라집니다.