기미

기미는 무엇인가요?

기미는 피부 표피와 진피에 멜라닌 색소가 침착되어 작고 어두운 반점이 나타나는 질환입니다. 주로 눈밑, 광대, 볼, 이마 등 얼굴 중앙부에 대칭적으로 나타나며 30~40대 여성에게 흔하게 발생합니다.

자외선, 호르몬 변화, 유전, 피부 자극 등 여러 요인이 복합적으로 작용합니다. 자외선은 멜라닌 세포를 자극하고, 임신·피임약에 따른 호르몬 변화와 가족력, 반복되는 피부 염증도 원인이 됩니다. 피부 장벽과 진피층 손상이 함께 있는 경우가 많아 색소만의 문제가 아닌 피부 상태 전반의 문제로 봅니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

경계가 흐릿한 갈색 반점이 양쪽 볼과 광대에 넓게 퍼지는 것이 전형적입니다. 햇빛이 강한 계절에 짙어지고, 홍조나 탄력 저하가 함께 나타나는 경우도 흔합니다.

피부톤이 칙칙하다는 미용 고민으로 내원하더라도 먼저 그 반점이 정말 기미인지 확인합니다. 흑자·검버섯·후천성 오타모반이 섞여 있는 경우가 드물지 않고, 같은 레이저를 같은 세기로 쓰면 오히려 색이 짙어질 수 있기 때문입니다.

진단과 치료 방법

피부과 전문의가 육안 진찰과 더모스코피 관찰로 색소의 깊이와 분포, 혈관 동반 여부를 확인합니다. 흑자·검버섯·오타모반 계열 색소를 배제한 뒤에야 기미에 맞는 치료를 정합니다. 기미는 여러 층에 색소가 퍼져 있어 자극을 줄이는 방식이 기본입니다.

치료는 피코플러스(PicoPlus)의 피코토닝과 포토나 QX-MAX(Fotona QX MAX)의 레이저토닝 같은 저출력 색소 레이저를 중심으로 하고, 혈관 확장이 동반되면 브이빔 퍼펙타(Vbeam Perfecta)를 병행합니다. 장벽 회복과 자외선 차단을 함께 이어가면 개선을 기대할 수 있으며 개인차가 있습니다. 치료 횟수와 간격은 [감수 대기: 표준 프로토콜].

회복 기간과 주의사항

토닝 계열 치료는 시술 직후 가벼운 붉어짐 정도로 일상 복귀가 가능한 편이지만 개인차가 있습니다. 시술 후 개인에 따라 색소침착이나 화상 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 통증 정도와 마취 여부는 [감수 대기].

기미는 재발이 잦으므로 치료 중과 치료 후 자외선 차단이 필수입니다. 피부를 문지르거나 각질 제거를 반복하는 습관은 장벽을 손상시켜 기미를 악화시킬 수 있습니다.

비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?

얼굴의 갈색 반점은 기미 외에도 흑자, 검버섯, 후천성 오타모반일 수 있습니다. 색소가 자리한 깊이와 원인이 달라 치료법도 달라지므로 진찰 단계에서 구분합니다.