주근깨·흑자

주근깨·흑자는 무엇인가요?

주근깨는 표피의 멜라닌 세포가 색소를 과다하게 만들어 생기는 1~2mm의 깨알 같은 갈색 반점으로, 주로 5세 이후부터 사춘기 전후에 많이 생깁니다. 흑자(일광흑자)는 자외선에 장기간 노출된 얼굴·손등·팔에 생기는 어두운 갈색에서 검은색의 색소 병변입니다.

흑자는 표피 기저층의 멜라닌 세포 증식과 함께 표피와 진피의 경계부가 변형되어 있어 치료가 까다로운 편입니다. 방치하면 크기와 개수가 늘고 40대 이후 급격히 늘 수 있으며, 야외 활동이 많다면 20대에도 생길 수 있습니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

주근깨는 둥글지 않고 각이 있는 작은 반점이 얼굴, 목, 가슴, 팔처럼 햇빛을 받는 부위에 흩어져 나타납니다. 흑자는 테두리가 선명한 진한 반점이 광대, 눈가, 이마, 코, 손등에 하나 또는 여러 개 생깁니다.

잡티를 지우고 싶다는 미용 고민으로 오셔도 먼저 기미·검버섯·오타모반 계열이 아닌지 확인합니다. 여러 색소가 한 얼굴에 겹쳐 있는 경우가 흔하고, 흑자가 무리 지어 나타나는 군집성 흑자증은 단순 흑자와 발생 시기·형태·치료가 다르기 때문입니다.

진단과 치료 방법

피부과 전문의가 육안 진찰과 더모스코피로 색소의 깊이와 경계, 혈관 동반 여부를 살핍니다. 기미와 검버섯, 오타모반 계열을 배제한 뒤 병변별로 치료법을 정합니다.

흑자는 색소 분해와 함께 변형된 진피표피경계부 회복이 필요하므로, 광열 효과가 있는 포토나 QX-MAX(Fotona QX MAX)와 피코초 레이저인 피코플러스(PicoPlus)를 병변에 맞춰 선택하거나 병행합니다. 작고 단순한 흑자는 한 가지 레이저로도 개선을 기대할 수 있고, 크거나 다른 색소·혈관이 동반된 경우 복합 치료를 고려하며 개인차가 있습니다. 주근깨 치료 프로토콜은 [감수 대기].

회복 기간과 주의사항

딱지가 생기는 방식의 흑자 치료는 딱지가 자연히 떨어질 때까지 관리가 필요하며, 기간은 [감수 대기]. 시술 후 개인에 따라 색소침착이나 화상 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 통증 정도와 마취 여부는 [감수 대기].

변형된 피부층에 강한 에너지를 쓰면 색소가 더 진해질 수 있어 세기 조절이 중요합니다. 치료 후 자외선 차단을 지키지 않으면 재발하기 쉽고, 딱지를 억지로 떼면 흉터나 색소침착이 남을 수 있습니다.

비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?

갈색 반점은 주근깨·흑자 외에 기미, 검버섯, 점일 수 있습니다. 색소의 깊이와 표면 상태가 달라 치료법과 예상 횟수도 달라집니다.