두드러기·알러지

두드러기·알러지는 무엇인가요?

두드러기는 피부가 부풀어 오르고 붉어지며 가려움을 동반하는 질환으로, 주로 알러지 반응이나 물리적 자극으로 발생하며 증상은 보통 수 분에서 수 시간 안에 사라집니다. 특정 약물이나 음식, 감염 후 면역 반응, 화장품, 온도 변화, 스트레스와 피로가 원인이 됩니다.

알러지는 면역 체계가 특정 물질에 과민 반응을 일으키는 것입니다. 동물 털과 비듬, 꽃가루, 약물·음식, 집먼지진드기, 곰팡이, 유전 요인이 관여하며 대부분 콧물, 재채기, 가려움 같은 가벼운 증상을 보이지만 심하면 쇼크, 혈압 저하, 호흡곤란이 올 수 있습니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

두드러기는 모기 물린 자국처럼 부풀어 오른 팽진이 몸 어디에나 생겼다가 자국 없이 사라지고 다른 자리에 다시 생기는 것이 특징입니다. 원인이 뚜렷하지 않은 만성 두드러기는 몇 주 이상 반복됩니다.

갑자기 부풀고 가렵다며 오셨더라도 먼저 두드러기인지 확인합니다. 며칠 이상 같은 자리에 남고 진물이나 각질이 있으면 습진이나 아토피, 한쪽 몸에 띠 모양으로 따끔한 발진이 이어지면 대상포진 초기일 수 있어 접근이 완전히 달라지기 때문입니다.

진단과 치료 방법

피부과 전문의가 발진의 지속 시간, 분포, 자국 여부, 유발 상황을 문진·진찰해 습진·아토피·대상포진을 배제한 뒤 치료를 정합니다. 급성 증상이 반복되면 원인을 파악하기 위한 검사를 고려합니다.

두드러기의 1차 치료는 항히스타민제로 규칙적으로 복용하며 가려움을 줄이고, 급성으로 악화되면 1주일 이내 단기간 부신피질호르몬제를 고려합니다. 알러지는 원인 물질을 피하는 회피요법이 기본이며, 항히스타민제·스테로이드 약물로 반응을 조절하고, 낮은 농도의 원인 물질을 수년간 주사해 반응을 줄이는 면역요법을 선택할 수 있습니다. 한 번의 검사로 여러 항원을 확인하는 알러지 선별 검사는 원인을 추측하기 어려울 때 유용합니다. 증상 조절을 기대할 수 있으며 개인차가 있습니다.

회복 기간과 주의사항

급성 두드러기는 원인이 사라지면 가라앉는 경우가 많지만 만성 두드러기는 꾸준한 약물 조절이 필요할 수 있습니다. 항히스타민제 졸림 등 약물 부작용과 복용 기간, 검사 절차와 준비 사항은 [감수 대기].

숨이 차거나 입술·눈이 붓고 어지러운 증상이 함께 오면 응급 상황일 수 있으므로 즉시 진료가 필요합니다. 원인이 확인되면 생활 환경에서 해당 물질을 피하고, 뜨거운 목욕이나 긁는 습관은 가려움을 악화시킬 수 있습니다.

비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?

붉고 가려운 발진은 두드러기 외에 습진, 아토피, 대상포진 초기일 수 있습니다. 병변이 몇 시간 안에 사라지는지, 자국이 남는지, 한쪽에 띠 모양으로 나는지로 구분합니다.