흉터·켈로이드는 무엇인가요?
켈로이드는 피부가 상처를 회복하는 과정에서 조직이 과도하게 증식해 생기는 돌출 흉터로, 정상 치유 범위를 넘어 확장되며 단단하고 불규칙하게 솟는 것이 특징입니다. 통증이나 가려움이 동반되기도 하며 반복 재발 가능성이 있습니다.
비후성 흉터는 본래 상처 범위 안에서 피부가 도톰하게 올라오며 형성됩니다. 켈로이드와 달리 경계가 뚜렷하고 자극이 적으며 시간이 지나며 차츰 옅어지기도 하지만, 오래 지속되면 레이저 치료 등 피부과적 접근이 도움이 될 수 있습니다.
어떤 증상으로 나타나나요?
켈로이드는 붉거나 검붉은 색으로 단단하게 솟아 상처보다 넓게 퍼지고, 눌리거나 스칠 때 통증과 가려움을 느끼기도 합니다. 비후성 흉터는 상처 모양 그대로 볼록하며 대체로 붉은기가 서서히 줄어듭니다.
흉터를 가리고 싶다는 고민으로 오셔도 먼저 그것이 켈로이드인지, 비후성 흉터인지, 여드름이나 화상 뒤 흉터인지 확인합니다. 켈로이드 체질은 시술 자체가 새 흉터의 원인이 될 수 있어, 유형에 따라 치료 강도와 순서가 달라지기 때문입니다.
진단과 치료 방법
피부과 전문의가 흉터의 범위가 원래 상처를 넘는지, 경과와 통증·가려움 유무, 발생 부위를 진찰해 여드름 흉터·화상 흉터·켈로이드성 여드름과 구분한 뒤 치료를 정합니다. 시간이 갈수록 악화되는 켈로이드는 빠른 치료 시작이 핵심입니다.
혈관 레이저로 켈로이드에 공급되는 혈관을 줄여 붉은색을 옅게 하고 크기를 줄이는 레이저 치료, 액체 질소를 분사해 조직을 얼려 파괴하는 냉동 치료, 흉터에 스테로이드를 주사해 부피와 붉은기를 가라앉히는 주사 요법을 상태에 따라 선택하거나 병행합니다. 사용 장비와 병행 원칙은 [감수 대기]. 개선을 기대할 수 있으며 개인차가 있습니다.
회복 기간과 주의사항
주사 요법과 냉동 치료 후에는 통증, 부기, 물집, 색소 변화가 생길 수 있으며 치료 간격과 회복 기간은 [감수 대기]. 스테로이드 주사의 부작용(피부 위축, 색소 변화 등)과 시술 시 통증 정도는 [감수 대기].
켈로이드는 치료 뒤에도 재발할 수 있어 경과 관찰이 필요합니다. 흉터 부위를 반복해서 긁거나 압박하면 악화될 수 있고, 켈로이드 체질은 피어싱이나 불필요한 시술을 피하는 것이 좋습니다.
비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?
솟은 흉터는 켈로이드 외에 비후성 흉터, 여드름 흉터, 화상 흉터, 켈로이드성 여드름일 수 있습니다. 상처 범위와의 관계, 경과, 원인 이력으로 구분합니다.
| 질환 | 양상 | 호발 부위 | 경과 | 구분 포인트 |
|---|---|---|---|---|
| 흉터·켈로이드 | 상처 범위를 넘어 단단히 솟음 | 가슴·어깨·귀·턱선 | 커지고 재발 | 통증·가려움, 범위 확장 |
| 여드름 자국·흉터 | 함몰 또는 볼록한 흉터 | 볼·턱 | 여드름 뒤 고정 | 염증 자리와 일치 |
| 화상·상처 | 치유 뒤 붉거나 두꺼운 흉터 | 노출 부위 | 깊이에 따라 다름 | 열·외상 이력 |
| 여드름(켈로이드성) | 염증 반복 뒤 두꺼운 흉터 | 턱·목·등 | 활동성 여드름과 함께 | 면포·농포 동반 |