화상·상처

화상·상처는 무엇인가요?

화상은 열에 노출된 시간과 세기에 따라 깊이가 달라지는 손상으로, 부위에 따라 2차 감염이나 흉터, 색소침착이 생길 수 있어 처음부터 제대로 치료하는 것이 중요합니다. 상처는 원인과 깊이에 따라 감염과 흉터, 기능 장애 같은 후유증이 생길 수 있습니다.

화상은 표피만 손상된 1도, 진피의 얕은 층이나 깊은 층까지 손상된 2도, 피부 전층이 손상된 3도로 나눕니다. 상처는 외부 충격으로 출혈·부종이 생기는 타박상, 피부가 긁힌 찰과상, 뾰족한 것에 찔린 자상, 피부가 찢어진 열상으로 나뉩니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

1도 화상은 열기와 통증, 부종이 있으나 물집은 없고 대부분 흉터 없이 낫습니다. 2도 화상은 물집과 심한 통증이 생기며, 3도 화상은 피부가 희거나 검게 변하고 신경이 손상되어 통증을 잘 못 느낍니다.

붉고 물집이 잡힌 병변으로 오셨더라도 열 노출 이력이 분명하지 않으면 접촉피부염이나 대상포진 같은 다른 질환일 수 있어 먼저 확인합니다. 화상은 응급처치 여부와 방법, 깊이에 따라 흉터와 후유증이 결정되므로 빠른 조치가 중요합니다.

진단과 치료 방법

피부과 전문의가 손상의 원인과 깊이, 범위, 감염 징후를 진찰해 접촉피부염·대상포진 같은 물집 질환을 배제하고 화상 등급과 상처 종류에 맞춰 치료를 정합니다.

화상은 주기적인 드레싱과 함께 재생 치료와 레이저 치료를 병행해 흉터 가능성을 낮추는 방향으로 진행하며, 사용 장비는 [감수 대기]. 상처는 소독하며 파편과 이물질을 제거하고 필요하면 봉합한 뒤, 멸균 드레싱과 항생제 복용, 재생 레이저를 복합적으로 적용합니다. 흉터 예방과 회복을 기대할 수 있으며 깊이와 개인에 따라 예후가 다릅니다.

회복 기간과 주의사항

회복 기간은 화상 깊이와 상처 종류에 따라 크게 다르며 기준은 [감수 대기: 등급별 예상 치유 기간]. 치료 중 통증 관리와 드레싱 교체 주기는 [감수 대기].

상처가 낫는 동안 2차 감염 징후(붓기, 열감, 고름)가 보이면 바로 진료가 필요합니다. 새로 생긴 피부는 자외선에 약해 색소침착이 남기 쉬우므로 차단이 필요하고, 붉거나 단단하게 솟는 흉터가 보이면 켈로이드나 비후성 흉터로 진행하기 전에 상담합니다. 초기 응급처치 요령은 [감수 대기].

비슷해 보이는 질환과 어떻게 다른가요?

붉어짐과 물집은 화상 외에 접촉피부염, 대상포진에서도 나타나고, 낫고 난 뒤 솟는 흉터는 켈로이드와 구분해야 합니다. 원인 이력과 분포, 통증 양상으로 구분합니다.