부산 해운대 센텀에서 피부과 전문의로 진료 중인 장지윤 원장입니다.
지금처럼 계절이 바뀌는 환절기에는 체내 면역력 변화와 피부장벽이 약화되며 편평사마귀나 쥐젖 같은 피부질환이 급격히 진행될 수 있습니다.
편평사마귀 쥐젖 차이점
편평사마귀는 HPV 바이러스에 감염되어 발생하는데, 환절기에 건조해진 피부와 약해진 면역력으로 잠복한 바이러스가 활성화되며 전염이 일어나기 쉽습니다. 얼굴, 목에 많이 나타나며 등이나 배 등 전신으로 퍼질 위험이 높고, 타인에게 전염될 수 있는 만큼 초기에 제거하는 것이 좋습니다.
쥐젖은 주로 목과 같이 피부가 잘 접히거나 마찰이 많은 부위에 발생하는 양성 종양으로 전염력은 없습니다. 작은 혹 모양을 띠고 있어 줄기가 꼬이거나 염증 등으로 인한 괴사 등이 발생할 수 있으며 지저분해 보이는 인상을 줄 수 있어 제거하는 분들이 많습니다.
편평사마귀 쥐젖 레이저 제거 방법
두 병변 모두 CO2 레이저(유펄스)나 어븀야그 레이저(매트릭셀프로)를 이용해 태우거나 깎는 방식으로 제거합니다.
CO2레이저는 병변을 태우는 방식이라 아무래도 어븀야그 레이저에 비해 통증이 다소 있지만 지혈 효과가 있어 출혈이 예상되는 부위에 적용하기에 효과적입니다. 어븀야그 레이저는 정밀하게 깎아내는 방식이라 CO2레이저에 비해 통증은 적지만 깊게 위치한 병변을 제거하기 위해선 반복적인 제거가 필요할 수 있습니다. 그래서 한 가지 레이저만 사용하기보다 병변의 개수나 특징, 발생 위치 등에 따라 선택적으로 사용하는 것이 좋습니다.
두 병변만 비교했을 때 편평사마귀가 쥐젖보다 더 깊게 레이저를 조사해야 할 필요가 있습니다.
쥐젖은 표피에 상피세포가 증식하여 종양의 목 부분만 잘라내면 됩니다. 그러나 편평사마귀는 표피 기저층 근처까지 바이러스가 침투해 세포를 변형시킨 상태라 재발 및 번짐을 줄이기 위해서는 표피 경계선 아래까지 남김없이 제거해야 합니다. 때문에 편평사마귀가 쥐젖에 비해서는 기본적인 제거 난이도가 높고, 흉터 발생의 가능성이 높은 편입니다. 자칫 진피 너머까지 레이저를 조사하게 되면 함몰 등의 흉터가 발생할 가능성이 높습니다.
편평사마귀 제거 시 흉터 발생 줄이는 법
‘편평사마귀는 발생 부위에 따라 제거 난이도에 상당한 차이가 있습니다.’
편평사마귀는 보통 얼굴과 목 부위에 많이 발생하는데, 특히 얼굴의 바깥 부위, 관자놀이나 턱선, 헤어라인을 따라 나타나는 경우가 많습니다.
특히 헤어라인에 발생한 편평사마귀를 제거하기 까다로운데, 모낭이 있는 부위에 편평사마귀 바이러스가 위치해 있어 제거 과정에서 자칫 모낭을 손상시킬 위험이 있기 때문입니다. 그렇다고 위에 볼록하게 올라온 병변만 제거할 경우 쉽게 재발할 수 있기 때문에 빽빽한 모발을 피해 하나하나 정교하게 제거해야 해 난이도가 상당히 높습니다. 또한 모발은 레이저 시술 후 재생 테이프 등을 붙이기 어려운 부위라 감염 및 진물 관리 등이 쉽지 않아 이를 고려한 제거가 진행되어야 합니다.
때문에 까다로운 부위의 병변이나 크기가 크고 색소침착이 있어 깊은 곳까지 병변이 뻗어 있는 것으로 생각될 경우 한 번에 제거하기보다 1~2차로 나누어 제거하는 것이 흉터 예방에 효과적입니다. 쥐젖은 병변 자체를 제거하는 것은 편평사마귀에 비해 어렵지 않습니다. 그러나 대체로 피부가 접히는 예민한 부위에 발생하기 때문에 제거 후 재생밴드 부착이나 자외선 차단 등 상처 관리를 잘해주는 것만으로 흉터 발생을 줄일 수 있습니다.
편평사마귀 쥐젖 제거 시 통증
사실 편평사마귀나 쥐젖을 제거할 때 마취크림 등을 도포한 뒤 시술이 진행되므로 소량 제거 시 통증이 아주 크지는 않습니다. 특히 쥐젖의 경우 돌출 부위를 자르는 시술이라 통증이 더 적습니다. 그러나 편평사마귀는 병변의 위치가 깊은 만큼 쥐젖에 비해 제거 시 통증이 더 느껴질 수 있습니다.
그러나 대개 이러한 병변을 제거하기 위해 내원하는 분들은 수십~수백 개의 병변을 가지고 있기 때문에 개수가 많음으로 인해 시술 시간이 길어지며 발생하는 누적 통증은 다소 크게 느껴질 수 있습니다. 보통 처음에는 따끔따끔한 통증을 느끼며, 제거가 진행될수록 점점 통증이 누적되며 얼얼한 통증으로 바뀌게 됩니다. 제거해야 할 병변이 많다면 마취크림을 도포할 때 충분한 양을 사용하고, 최소 30분 이상 대기하는 것이 통증을 줄이는 데 좋은 방법입니다. 또한 제거 후 냉찜질 등을 통해 열감을 가라앉히면 후끈거림이나 따가움 등의 통증을 완화시켜 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 감사합니다.
